Pag-unawa sa deep vein thrombosis (DVT)

Ang deep vein thrombosis (DVT) ay tumutukoy sa abnormal na coagulation ng dugo sa deep veins, na kabilang sa sakit ng venous reflux obstruction ng lower limbs.Ang trombosis ay kadalasang nangyayari sa estado ng pagpepreno (lalo na sa orthopedic surgery).Ang mga pathogenic na kadahilanan ay mabagal na daloy ng dugo, pinsala sa venous wall at hypercoagulability.Pagkatapos ng trombosis, karamihan sa mga ito ay kumakalat sa malalim na ugat ng buong paa, maliban sa ilan ay maaaring maalis nang mag-isa o limitado sa lokasyon ng trombosis.Kung hindi sila ma-diagnose at magamot sa oras, karamihan sa kanila ay bubuo sa sequelae ng trombosis, na makakaapekto sa kalidad ng buhay ng mga pasyente sa mahabang panahon;Ang ilang mga pasyente ay maaaring kumplikado sa pulmonary embolism, na nagiging sanhi ng labis na malubhang kahihinatnan.

Mga dahilan para sa DVT

Sa klinikal na kasanayan, 10%~17% lamang ng mga pasyente ng DVT ang may malinaw na sintomas.Kabilang dito ang pamamaga ng mas mababang paa, lokal na malalim na lambot at pananakit ng pagbaluktot ng dorsum ng paa.Ang pinaka-seryosong klinikal na tampok at palatandaan ng pag-unlad ng DVT ay pulmonary embolism.Ang dami ng namamatay ay kasing taas ng 9%~50%.Ang karamihan sa mga pagkamatay ay nangyayari sa loob ng ilang minuto hanggang oras.Ang DVT na may mga sintomas at palatandaan ay mas karaniwan sa mga pasyente pagkatapos ng operasyon, trauma, advanced na cancer, coma at matagal na nakaratay sa kama.Ang pag-iwas ay ang susi sa pagharap sa DVT.Ang pangunahing pag-iwas ay dapat isagawa para sa lahat ng mga pasyente na sumasailalim sa malalaking operasyon sa lower limb Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa talamak na venous thrombosis ng lower extremities ay kinabibilangan ng: pag-iwas sa paglalagay ng unan sa ilalim ng lower leg pagkatapos ng operasyon at nakakaapekto sa deep venous return ng lower leg;Hikayatin ang mga paa at paa ng pasyente na kumilos nang aktibo, at hilingin sa kanila na huminga ng malalim at umubo pa;Hayaang bumangon ang pasyente sa kama sa lalong madaling panahon at magsuot ng medikal na elastic stockings kung kinakailangan.Ang higit na pansin ay dapat bayaran sa mga matatanda o mga pasyente ng sakit sa puso pagkatapos ng operasyon.

Ang patnubay na kahalagahan ng paghusga sa oras ng pagsisimula sa plano ng paggamot

Ang venous thrombosis ay parang semento, na maaaring hugasan sa lalong madaling panahon, ngunit kapag ito ay bumubuo ng isang namuong dugo, hindi ito matutunaw.Kahit na ang pagkakatulad na ito ay hindi masyadong angkop, ito ay isang katotohanan na ang venous thrombosis ay nagsisimula na bahagyang organisado sampu-sampung oras pagkatapos ng pagbuo nito.Ang organisadong venous thrombosis ay mahirap lutasin sa pamamagitan ng thrombolysis.Hindi rin angkop ang surgical thrombus removal.Dahil ang organisadong thrombus ay mahigpit na nakakabit sa vein wall, ang sapilitang pag-alis ng thrombus ay magdudulot ng pinsala sa vein wall at magdudulot ng mas malawak na thrombosis.Samakatuwid, ang maagang pagsusuri ay napakahalaga.

Paano masuri nang maaga ang lower limb deep vein thrombosis

Bagama't walang malinaw na sintomas ng maagang deep vein thrombosis, ang mga nakaranasang doktor ay makakahanap pa rin ng ilang mga pahiwatig sa pamamagitan ng maingat na pisikal na pagsusuri.Halimbawa, ang matinding sakit kapag pinipiga ang tiyan ng guya ay kadalasang nagpapahiwatig ng trombosis ng ugat ng guya (tinatawag na Homan sign sa gamot).Ito ay dahil sa aseptikong pamamaga ng mga nakapaligid na tisyu kapag nangyayari ang venous thrombosis.Katulad nito, ang lambot sa ugat ng hita ay madalas na nagpapahiwatig ng femoral vein thrombosis.Siyempre, kapag pinaghihinalaang deep vein thrombosis, ang D2 polymer ng dugo ay dapat na matukoy sa lalong madaling panahon, at ang malalim na ugat ay dapat matukoy ng B-ultrasound upang makagawa ng isang tiyak na diagnosis.Sa ganitong paraan, ang karamihan sa mga kaso ng DVT ay maaaring masuri nang maaga.