Pag-iwas at pag-aalaga ng DVT（1）

Deep venous thrombosis (DVT)madalas na nangyayari sa mga pasyenteng hemiplegic na may pagdurugo ng tserebral.Karaniwang nangyayari ang DVT sa lower limbs, na isang pangkaraniwan at malubhang komplikasyon sa klinikal na kasanayan, na may posibilidad na 20% ~ 70%.Bukod dito, ang komplikasyon na ito ay walang malinaw na klinikal na pagpapakita sa maagang yugto.Kung hindi ito ginagamot at nakikialam sa oras, maaari itong humantong sa pananakit, pamamaga at iba pang sintomas ng mga paa ng pasyente, at maaaring humantong pa sa pulmonary embolism, na seryosong nakakaapekto sa paggamot at pagbabala ng pasyente.

Mga kadahilanan ng peligro

Venous blood stasis, venous system endothelial injury, hypercoagulability ng dugo.

Dahilan ng pagbuo

Ang mahabang panahon na nakahiga sa kama at hindi makapag-ehersisyo nang nakapag-iisa o may kaunting passive na ehersisyo ay hahantong sa mabagal na daloy ng dugo ng mas mababang mga paa't kamay, at pagkatapos ay ang sirkulasyon ng daloy ng dugo ay hahadlang upang bumuo ng malalim na venous thrombosis ng lower limbs.

Mga pangunahing hakbang sa interbensyon ngDVT

1. Pangunahing pamamahala ng populasyon

Para sa mga pasyenteng may hemiplegia at pangmatagalang bed rest, dapat nating bigyang pansin ang pag-iwas sa DVT, test D dimer, at patuloy na magsagawa ng color ultrasound examination para sa mga may abnormalidad.

2. Sapat na kahalumigmigan

Hilingin sa pasyente na uminom ng mas maraming tubig, mga 2000ml bawat araw, upang mabawasan ang lagkit ng dugo.

3. Masusing pagmamasid

Maingat na obserbahan ang lower limbs ng pasyente para sa sakit, pamamaga, dorsal foot artery pulsation at lower limb skin temperature.

4. Functional exercise sa lalong madaling panahon

Hinihikayat ang mga pasyente na magsagawa ng pagsasanay sa pag-andar ng paa sa lalong madaling panahon, pangunahin kasama ang ehersisyo ng ankle pump at isometric contraction ng quadriceps brachii.

Ang paggalaw ng ankle pump

Paraan: ang pasyente ay nakahiga nang patag sa kama, at ang kanyang mga paa ay pinilit na ikabit ang kanyang mga daliri sa paa hangga't maaari at pagkatapos ay pindutin ang mga ito pababa, panatilihin ang mga ito sa loob ng 3 segundo, at pagkatapos ay bawiin ang mga ito.Siya ay nagpatuloy ng 3 segundo, at pagkatapos ay pinaikot ang kanyang mga daliri sa paa 360 ° sa paligid ng bukung-bukong joint, 15 mga grupo sa bawat oras, 3-5 beses sa isang araw.

Isometric contraction ng quadriceps brachii

Paraan: ang mga pasyente ay nakahiga sa kama, ang kanilang mga binti ay nakaunat, at ang kanilang mga kalamnan sa hita ay nakaunat sa loob ng 10 segundo.Pagkatapos ay nag-relax sila ng 10 beses bawat grupo.Ayon sa partikular na sitwasyon ng mga pasyente, 3-4 na grupo o 5-10 grupo araw-araw.